冠心病PCI术后患者血液FIB,NLRP3和LECT-2水平表达与冠状动脉微血管疾病发生的相关性研究

作者：蒋红英; 王依阳; 赵慧; 梁宸源; 姜瑞嘉; 任园园; 陈亮; 许百灵; 程功^*

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(06): 35-41.

• 冠状动脉微血管疾病
• 纤维蛋白原
• 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3
• 白细胞衍生趋化因子2

目的 探究冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者血液纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein3,NLRP3)和白细胞衍生趋化因子2(leukocyte cell-derived chemotaxin 2,LECT-2)与冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)发生的相关性。方法 收集2021年7月～2022年9月冠心病PCI术后仍有心肌缺血相关症状就诊于陕西省人民医院心内科的患者，冠状动脉造影或冠脉CT血管成像检查提示心外膜冠脉狭窄直径<50%，根据单电子发射计算机断层成像(single-photon emission computer tomography,SPECT)检查测定冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)，分为CMVD组(CFR<2.0,n=78)和对照组(CFR≥2.0,n=47)。检测血液FIB，血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)，糖化血红蛋白（HbA1c）,NLRP3和LECT-2水平，分析其与冠心病PCI术后CMVD发生的相关性。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线，评价血液FIB,PLR,HbA1c,NLRP3和LECT-2对冠心病PCI术后CMVD发生的预测价值。结果 与对照组比较，CMVD组血液FIB(3.31±1.09g/L vs 2.83±0.77g/L),PLR[742.69(515.82,968.25) vs 642.23(482.28,767.54)],HbA1c[6.20%(5.70%,7.50%) vs 5.80%(5.50%,6.50%)],NLRP3[343.29(217.20,504.90)pg/ml vs 245.02(170.00,328.60)pg/ml]和LECT-2[23.24(14.92,27.24)ng/ml vs 17.85(10.30,26.41)ng/ml]表达水平均升高，差异有统计学意义(t=1.103,Z=-2.172,-2.213,-3.239,-2.592，均P<0.05)。多因素Logistic回归分析，血液FIB[OR(95%CI):4.213(1.481～11.981)]和NLRP3[OR(95%):1.004(1.000～1.007)]是冠心病PCI术后CMVD发生的独立危险因素(Waldχ2=7.274,4.061，均P<0.05)。血液FIB和NLRP3对冠心病PCI术后CMVD发生的预测价值的ROC曲线下面积分别为0.648和0.679，二者联合诊断曲线下面积为0.712。结论 冠心病PCI术后患者血液FIB和NLRP3表达水平升高，与CMVD发生密切相关。血液FIB和NLRP3可作为冠心病PCI术后CMVD发生的预测生物标志物。

• 单位
  陕西省人民医院