摘要
目的 分析南昌市城市女性乳腺癌高危人群筛查结果,为探索适宜城市地区乳腺癌筛查管理模式提供依据。方法 2018年9月—2021年5月,在江西省南昌市选择8个区作为项目点,采用整群抽样的方法,对40~74岁常住户籍女性开展癌症风险问卷调查和评估,对评估出的乳腺癌高危人群按城市癌症早诊早治项目技术方案开展临床筛查,计算乳腺癌高危率、筛查依从性、阳性检出率等结果,并采用Poisson回归模型分析乳腺癌阳性病变检出的相关因素。结果 31 952人完成问卷调查及乳腺癌风险评估,乳腺癌高危人群8 689人(27.19%);完成乳腺癌临床筛查4 143人,筛查依从性47.68%,可疑阳性率26.43%(1 095/4 143),阳性率2.12%(88/4 143);单纯乳腺B超筛查检出可疑阳性率20.81%(862/4 143),阳性率0.89%(37/4 143);单纯乳腺X线摄影筛查检出可疑阳性率11.55%(453/3 923),阳性率1.53%(60/3 923);乳腺B超和乳腺X线摄影并联筛查检出可疑阳性率26.84%(1 053/3 922),阳性率2.17%(85/3 922)。多因素Poisson回归模型分析显示,与无乳腺良性病史者、无乳腺癌家族史者相比,有乳腺良性病史(IRR=3.19,95%CI:1.95~5.21)、有乳腺癌家族史(IRR=1.67,95%CI:1.08~2.57)人群乳腺癌阳性率更高。结论 对乳腺癌高危人群进行乳腺B超并联乳腺X线筛查有助于发现乳腺癌阳性病变,但筛查依从性还有待进一步提高。
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