尿肠型脂肪酸结合蛋白和粪钙卫蛋白在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值

作者：李海静; 朱敏丽; 黄玉梅; 姜娜; 林振浪^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(11): 118-121.

• 早产儿
• 肠型脂肪酸结合蛋白
• 粪钙卫蛋白
• 喂养不耐受
• 坏死性小肠结肠炎

目的探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)和粪钙卫蛋白(FC)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的变化以及与喂养不耐受患儿的鉴别诊断价值。方法以2015年1月～2016年12月收住笔者科室的胎龄(GA)≤34周且出生体重(BW)≤2500g的适于胎龄早产儿90例为观察对象,共分为3组,即期间发生NEC的患儿作为NEC组,在同期入院的患儿中按照喂养耐受情况,分别作为喂养不耐受组和喂养耐受组(对照组)。所有入组患儿均在临床诊断的第1天、第5天分别收集尿液、粪便标本各1份,采用定量酶联免疫吸附方法(ELISA)检测尿液IFABP和FC浓度。结果每组共纳入30例早产儿,NEC组平均胎龄29.8±2. 1周,喂养不耐受组平均胎龄30. 2±2. 4周,对照组平均胎龄30. 8±2. 5周,3组患儿的胎龄差异无统计学意义(P> 0. 05)。IFABP浓度NEC组在第1天即明显升高,平均为8. 821±1. 551ng/ml,第5天时达到11. 103±1. 718ng/ml,显著高于喂养不耐受组(3. 150±1. 484ng/ml vs 3. 148±1. 489ng/ml,P均<0. 01)和对照组(3. 005±1. 430ng/ml vs 3. 047±1. 216ng/ml,P均<0. 01);但第1天和第5天喂养不耐受组与对照组IFABP浓度比较,差异均无统计学意义(P=0. 708,0. 794)。FC浓度NEC组在第1天即明显升高,平均为303. 34±59. 72μg/g,第5天时达到458. 05±121. 08μg/g,显著高于喂养不耐受组(176. 53±51. 31μg/g vs181. 29±41. 15μg/g,P均<0. 01)和对照组(183. 54±40. 67μg/g vs 181. 90±38. 80μg/g,P均<0. 01);但第1天和第5天喂养不耐受组与对照组FC浓度比较,差异均无统计学意义(P=0. 597,0. 796)。结论尿液IFABP和FC在NEC发生时即有升高,而喂养不耐受患儿无明显升高,尿IFABP联合FC检测可能成为NEC早期诊断和鉴别喂养不耐受患儿的一个敏感而特异的指标。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院