体外膜式氧合(ECMO)神经系统并发症研究

作者：宋铁鹰; 马朋羽; 杨运亮; 赵建辉; 王春平; 姜博; 马晓静; 贾明

来源：河北医药, 2012, (05): 664-665.

• 体外膜式氧合
• 并发症
• 神经系统
• 镇静
• 术中知晓

目的分析体外膜式氧合(ECMO)支持治疗患者的神经系统并发症发生的原因以减少并发症的发生。方法回顾性分析ECMO支持治疗患者242例,术后发生神经系统并发症21例(8.68%),对其发生原因与治疗进行分析。结果 21例患者中,一过性的神经精神功能紊乱16例,中枢神经系统功能障碍4例;经治疗,死亡1例,20例患者均痊愈出院,随访中,有2例留下后遗症。结论引发ECMO患者神经系统并发症的主要原因是脑栓塞、脑氧供需失衡、年龄偏大、原有神经系统疾病和糖尿病、术前心功能差、大动脉病变及ECMO支持时间长等,治疗方法以支持性为主,消除脑组织本身所发生破坏性反应。此外,可以通过改进各项技术措施加以预防,特别是ECMO期间的镇静,防止发生术中知晓。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 石家庄市第一医院