沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者的预后列线图建立及验证

作者：白盼盼; 李春霞; 卜星彭; 郭梅凤; 任建辉; 罗天娥; 陈还珍^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(11): 830-835.

• 沙库巴曲缬沙坦
• 心力衰竭
• 预后
• 列线图

目的 对沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭(HF)患者建立列线图并验证，准确预测其1年内HF再入院的风险。方法 回顾性分析2018年6月至2021年12月山西医科大学第一医院HF患者的病历资料，对最小绝对收缩和选择算子回归筛选的变量进行多因素Cox回归分析，并建立列线图。使用一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图的预测准确性。采用SPSS 26.0、R 4.1.3软件进行数据分析。根据数据类型，组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验。结果 多因素Cox回归分析示白细胞(HR=1.125,95%CI 1.016～1.245;P=0.023)、血清总胆固醇(HR=1.522,95%CI 1.080～2.144;P=0.016)、甘油三酯(HR=1.619,95%CI 1.109～2.363;P=0.013)和高密度脂蛋白胆固醇(HR=0.273,95%CI 0.125～0.598;P=0.001)是HF患者的预后预测因子，以此建立列线图模型。训练集C-index为0.749(0.678～0.820),6个月曲线下面积(AUC)=0.821(0.700～0.893),12个月AUC=0.771(0.575～0.836);测试集C-index为0.851(0.641～0.809),6个月AUC=0.851(0.692～0.940),12个月AUC=0.847(0.679～0.995),提示模型具有中等预测价值，校准图呈现出较好的一致性。结论 基于临床电子病历，本研究得出白细胞、血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇是沙库巴曲缬沙坦治疗HF患者的预后影响因素，构建的列线图具有良好的预测价值和临床实用性，利于评估患者短期预后。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 山西医科大学; 公共卫生学院