超声引导前锯肌平面阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响

作者：张隆盛; 林耿彬; 张顺才; 黄熙扬; 林旭林; 黄涵; 张欢楷

来源：重庆医学, 2018, 47(13): 1815-1818.

• 超声引导
• 前锯肌平面阻滞
• 胸腹腔镜食管癌根治术
• 急性疼痛

目的探讨超声引导前锯肌平面(SP)阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响。方法选择择期胸腹腔镜食管癌根治术患者60例,美国标准协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,男33例,女27例,年龄4065岁,随机分为观察组和对照组,每组30例。各组均在全身麻醉诱导后实行超声引导右侧SP阻滞,其中观察组注射0.3%罗哌卡因溶液25mL,对照组注射生理盐水25mL,比较两组麻醉镇痛效果。结果观察组切皮后2min、术毕平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4、8、12h静息及运动视觉模拟评分(VAS评分)均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4、8、12hBCS舒适度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后首次按压镇痛泵时间、术后48h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05);两组术后48h均未出现不良反应。结论胸腹腔镜食管癌根治术实施超声引导前锯肌平面阻滞镇痛效果确切,能显著缓解患者术后急性疼痛,减少阿片类药物的使用,促进患者快速康复。

• 单位
  揭阳市人民医院