前锯肌阻滞在高原肝包虫开腹手术中的应用研究

作者：杨淋; 刘英海; 林露; 米雪飞; 黄青青; 孙阳阳; 吴畏^*

来源：西南国防医药, 2020, 30(09): 812-815.

• 前锯肌阻滞
• PCIA
• 肝包虫
• 开腹手术

目的探讨前锯肌阻滞在高原肝包虫开腹手术中的效果。方法选择高原开腹肝包虫手术60例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:对照组(N组,n=28)和超声引导下前锯肌平面阻滞组(M组,n=29),30例/组。手术开始前N组行切口局部浸润麻醉,M组在超声引导下行前锯肌阻滞。术中通过麻醉深度监测维持BIS值40～60。记录术中瑞芬太尼用量、丙泊酚效应室浓度、术后1 h(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的VAS评分、PCIA有效按压次数,术后躁动例数。结果 M组瑞芬太尼用量、丙泊酚效应室浓度、PCIA有效按压次数和躁动例数明显少于N组,差异有统计学意义(P <0.05)。T0、T1和T2时,M组VAS评分明显低于N组,差异具有统计学意义(P <0.05);T3和T4时,两组患者VAS评分无明显差异(P> 0.05)。结论肝包虫手术前采用前锯肌阻滞,在减少术中麻醉药物用量、降低术后疼痛和躁动发生率方面优于切口局部浸润麻醉。