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摘要
目的 探讨125I腔内照射联合仑伐替尼治疗进展期肝外胆管癌的有效性和安全性。方法 回顾性纳入2018年1月—2021年11月于郑州大学第一附属医院介入科就诊的进展期肝外胆管癌患者25例。根据治疗方式分为两组，125I腔内照射联合仑伐替尼组患者13例(联合组)和单纯125I腔内照射组12例(对照组)。记录技术成功率、肝功能变化、支架通畅情况、生存期和不良事件的发生情况。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验，偏态分布的计量资料两组比较采用Wilcoxon秩和检验，计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验评估生存期和支架通畅情况。结果 两组所有患者均成功植入胆道支架和125I粒子，技术成功率100%。治疗1个月后，两组患者血清TBil、DBil、ALT和AST显著改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对照组和联合组的中位支架通畅期分别为7.0和9.5个月，差异有统计学意义(P=0.022)，中位生存期分别为11.5和15.6个月，差异有统计学意义(P=0.008)。治疗过程中联合组未出现不可耐受的不良事件。结论 125I腔内照射联合仑伐替尼对比单纯125I腔内照射治疗进展期肝外胆管癌具有更好的疗效，是一种安全、有效的治疗方案。
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