腔内激光联合泡沫硬化剂对下肢静脉曲张患者高凝状态和血管内皮功能的影响

作者：张颖; 苏美娜

来源：中国激光医学杂志, 2019, 28(05): 272-277.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2019.0272

• 下肢静脉曲张
• 腔内激光
• 泡沫硬化剂
• 高凝状态
• 血管内皮功能

目的探讨腔内激光联合泡沫硬化剂对下肢静脉曲张的疗效及对患者高凝状态和血管内皮功能的影响。方法回顾分析2016年3月至2018年1月,下肢静脉曲张患者130例的临床资料。根据手术方法分为对照组患者67例,采用单纯腔内激光治疗;研究组患者63例,采用腔内激光联合泡沫硬化剂治疗。比较两组临床疗效、凝血纤溶指标、血管内皮功能指标、围术期指标、局部复发率。术后随访1个月。结果 (1)研究组患者治疗后1个月的总有效率(95. 2%)高于对照组(83. 6%),两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0. 05)。(2)术后7 d两组纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、1型组织纤溶酶原激活物剂(Type-1 tissue plasminogen activator,PAI-1)明显下降,组织纤维酶原激活物(Tissue plasminogen actiavator,t-PA)明显增高,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0. 05);但研究组术后7 d Fib、PAI-1、t-PA改善程度大于对照组(P<0. 05)。(3)术后7 d两组循环内皮细胞数量(Circulating endothelial cell,CEC)、内皮素-1(Endothelin,ET-1)水平明显下降,NO水平明显增高,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0. 05);研究组CEC、ET-1和NO水平的改善幅度大于对照组(P<0. 05)。(4)两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、局部并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论腔内激光联合泡沫硬化剂治疗有助于提高下肢静脉曲张疗效、减少并发症,改善患者的血液高凝状态和血管内皮功能。

• 单位
  廊坊市第四人民医院