钼靶、多模态MRI对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断价值研究

作者：陈玲; 陈晔; 林建坤; 黄晓媚; 刘昌华^*

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(07): 1272-1314.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.07.016

• 钼靶
• 多模态MRI
• 乳腺癌
• 肿块型浆细胞性乳腺炎

目的：探讨钼靶、多模态MRI对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎（PCM）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2017年4月-2021年2月我院经病理证实的98例乳腺癌患者及31例肿块型PCM患者的钼靶和MRI资料，比较乳腺癌和肿块型PCM的钼靶及MRI形态学表现、ADC值、时间-信号强度曲线（TIC）的差异。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析钼靶、多模态MRI鉴别诊断乳腺癌及肿块型PCM的效能。结果：钼靶形态学显示：乳腺癌、肿块型PCM在病灶形态及边缘表现上差异有统计学意义（P<0.05）；乳腺癌、肿块型PCM在密度、伴随征象以及是否有斑点、泥沙样钙化表现上差异无统计学意义（P>0.05）。多模态MRI形态学显示：乳腺癌、肿块型PCM在形态、边缘、导管扩张、强化方式、TIC曲线类型及ADC信号表现上差异有统计学意义（P<0.05）；乳腺癌、肿块型PCM在T2WI信号及伴随征象表现上差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示：多模态MRI成像检查对乳腺癌及肿块型PCM的鉴别诊断价值明显优于钼靶检查，其曲线下面积（AUC）、准确度、敏感度、特异度及Youden指数分别为0.921、90.63%、100%、89.37%、0.89。结论：钼靶主要通过形态学表现鉴别诊断乳腺癌和肿块型PCM，多模态MRI则可通过病灶形态学表现、ADC值、动态增强表现及TIC客观性判断病灶性质，因此其鉴别诊断价值优于钼靶检查。