米非司酮预处理对瘢痕妊娠宫腹腔镜联合治疗术后患者应激反应和性激素水平的影响

作者：曹显庚; 常雪; 尹小超^*

来源：海南医学, 2023, 34(01): 42-45.

• 瘢痕妊娠
• 米非司酮
• 宫腔镜
• 腹腔镜
• 术后应激反应

目的 探究米非司酮预处理对瘢痕妊娠宫腹腔镜联合治疗术后患者应激反应和性激素水平的影响。方法 选取2018年3月至2021年3月安康市妇幼保健院收治的114例剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)患者为研究对象，按随机数表法分为观察组(n=58)和对照组(n=56)。观察组患者在宫腹腔镜联合术治疗前口服米非司酮预处理，对照组患者直接行宫腹腔镜联合术。比较两组患者的疗效、术中出血量、住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)恢复正常时间、术后血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、β-hCG、孕酮(P)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平。结果 术后1个月，观察组患者的治疗有效率为96.55%，明显高于对照组的83.93%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量为(28.17±3.58) m L，明显少于对照组的(43.29±5.37) m L；住院时间为(8.46±1.57) d，明显长于对照组的(4.53±1.02) d；术后β-h CG恢复正常时间为(18.57±2.16) d，短于对照组的(23.64±3.85) d，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h的血清CRP、COR水平分别为(6.82±1.43) mg/L、(19.05±4.13) mg/L，明显低于对照组的(8.92±1.57) mg/L、(23.78±4.26) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1周，观察组患者的血清β-h CG、P、LH、FSH水平分别为(1 164.09±52.31) IU/L、(8.54±2.06) mmol/L、(10.42±1.65)μg/L、(10.72±1.65)μg/L，明显低于对照组的(1 287.36±54.32) IU/L、(10.78±2.39) mmol/L、(15.08±1.37)μg/L、(15.08±1.34)μg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 米非司酮预处理治疗瘢痕妊娠，可提高宫腹腔镜联合术的疗效，减少术中出血量，降低患者术后应激反应及性激素水平。

• 单位
  安康市中心医院; 安康市妇幼保健院