人乳头瘤病毒检测及宫颈细胞液基检测对宫颈癌前病变早期诊断的影响分析

作者：李巧燕

来源：中国基层医药, 2018, 25(17).

• 人乳头瘤病毒
• 宫颈细胞液基检测
• 宫颈癌前病变
• 早期诊断

目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)检测及宫颈细胞液基检测对宫颈癌前病变早期诊断影响。方法 选取2016年1月至2017年1月在永康市妇幼保健院妇科进行宫颈癌癌前病变筛查的患者223例,患者进入门诊筛查范畴后均予宫颈液基细胞学(TCT)检查和HPV检测,检测结果双阳性患者共61例进行阴道镜宫颈活检组织病理学检查,最终确诊49例患者为上皮细胞改变。比较不同检测方法的准确性及敏感性。结果 223例患者中,宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ及宫颈癌的患者中高危型HPV感染检出率分别为16.22%、39.29%、71.43%、100%。合计三种不同分型的阳性检出率得出,TCT检测的总阳性率为28. 57%,HPV组检测的总阳性率为44.44%,联合检测的总阳性率为75.51%,联合检测的阳性率高于TCT检测(χ2=21.63,P=0.000)与HPV检测(χ2=25.51,=0. 000),差异有统计学意义。ASC分型患者TCT、HPV及联合检测的敏感性分别为57.14%、64.29%、85.71%,准确性分别为64.29%、71.43%、92.86%,联合检测组的敏感性与TCT(X～2=2.13,P=0. 140)及HPV(χ2=1.25,P=0.260)检测相似,准确性与TCT(X2=2.33,P=0.130)及HPV(χ2=1.39,P=0.240)相似;LISIL分型患者TCT、HPV及联合检测的敏感性分别为56.25%、62.50%、87.50%,准确性分别为68.75%、75. 00%、93. 75%,联合检测组的敏感性高于TCT(X2=3.86,P=0. 049)及HPV(χ2=4. 57,P=0. 033)检测,准确性高于TCT(χ2=3.902,P=0. 048)及HPV(χ2=4.13,P=0. 034)检测;HISIL分型患者TCT、HPV及联合检测的敏感性分别为57. 89%、63.16%、89.43%,准确性分别为73.68%、78.95%、94.74%,联合检测组的敏感性高于TCT(χ2=4. 89,P=0. 027)及HPV(χ2=3.99,P=0.047)检测,准确性高于TCT(χ2=3.99,P=0.048)及HPV(X2=5.34,P=0.027)检测。结论 高危型HPV检测及TCT联合使用对宫颈癌前病变进行筛查简便高效,兼顾准确性与敏感性,降低漏诊率,对于宫颈癌的预防及控制具有积极的作用。