腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后血清肿危险因素分析

作者：马锐; 王洋洋; 贾立伟; 张雪峰; 张成^*

来源：临床军医杂志, 2021, 49(03): 344-346.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2021.03.40

• 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术
• 腹腔镜
• 血清肿
• 并发症

目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)后发生血清肿的危险因素。方法选取自2013年4月至2017年2月于北部战区总医院完成TEP治疗的399例腹股沟疝患者为研究对象。根据血清肿的诊断标准、定义及分型将患者分为血清肿组(n=29)与非血清肿组(n=370)。比较两组患者的一般资料。对可能影响血清肿形成的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果血清肿组患者年龄、体质量指数、总蛋白、白蛋白、疝缺损大小、疝降入阴囊、疝囊大小、远端疝囊残留与非血清肿组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数≥24 kg/m2、疝缺损大、疝降入阴囊、疝囊≥6 cm、横断疝囊是血清肿形成的危险因素(P<0.05);白蛋白、总蛋白是血清肿形成的保护因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,疝缺损大、疝降入阴囊、低白蛋白、低总蛋白是出现血清肿的独立危险因素(P<0.05)。白蛋白<38.8 g/L、总蛋白<63.7 g/L、疝缺损>2.54 cm可以较好地区分血清肿患者与非血清肿的患者,AUC分别为0.710、0.697、0.775。结论白蛋白及总蛋白降低、疝缺损大、疝降入阴囊是TEP后血清肿形成的独立危险因素。