动态容积调强放疗技术应用于老年低位直肠癌根治性放疗的剂量学研究

作者：刘秋连; 曹俊达; 万肖峰; 李子俊; 夏云; 王志; 龚敏勇

来源：临床医药实践, 2019, 28(04): 252-256.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2019.04.004

• 低位直肠癌
• 根治性放疗
• VMAT

目的:比较老年低位直肠癌行根治性放疗应用7野静态调强放疗(7F-IMRT)与动态容积调强放疗(VMAT)两种计划的剂量学差异。方法:应用Pinnacle 9.0治疗计划系统分别对21例行根治性放化疗的老年低位直肠癌患者进行7F-IMRT和VMAT两种计划设计,应用剂量体积直方图(DVH)比较分析两种放疗技术的靶区剂量分布特点和危及器官的受照射剂量和体积。结果:7F-IMRT和VMAT计划均能满足计划设计要求,VMAT与7F-IMRT的适形性指数(CI)分别为1.16和1.22,VMAT适形性优于7F-IMRT(P<0.05);均匀性指数(HI)分别为0.07和0.08,VMAT比7F-IMRT均匀性好,但差异无统计学意义(P>0.05)。在危及器官剂量中,VMAT技术使膀胱在低剂量及高剂量受累体积上均低于7F-IMRT技术。对于肠道VMAT增加了中剂量区V30和V40,但减少了低剂量区V15和高剂量区V50受累体积。两组计划中双侧股骨头受量的指标Dmean、V30、V50差异均无统计学意义。VMAT计划与7F-IMRT计划的平均加速器跳数(MU)分别为372.20和528.06(P<0.05);两种计划平均治疗时间分别为169 s和410 s(P<0.05)。结论:VMAT计划具有降低总MU、缩短治疗时间及减少膀胱及小肠受照射剂量的优势,从而减轻患者放疗不良反应。

• 单位
  九江市第一人民医院