阿德福韦酯联合干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者细胞免疫与趋化因子水平的影响

作者：贺旭; 柴进; 刘巍^*

来源：中国药业, 2018, 27(24): 35-39.

• 慢性乙型肝炎
• 阿德福韦酯
• 干扰素α-2b
• 细胞免疫
• 趋化因子

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合干扰素α-2b对慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫与趋化因子水平的影响。方法选取医院2015年1月至12月收治的CHB患者96例,随机分为ADV组、干扰素组和联合组,各32例,分别给予单用ADV、单用干扰素α-2b、AVD联合干扰素α-2b治疗,疗程均为48周,停药后继续随访24周。比较3组患者治疗前后的临床疗效、细胞免疫水平及趋化因子的表达情况。结果治疗后24周、48周、72周,干扰素组的乙型肝炎病毒(HBV) DNA阴转率显著低于另两组,ADV组的HBeAb阳转率显著低于另两组(P <0. 05); ADV组患者治疗后24周的HBeAg阴转率显著低于联合组,治疗后48周和72周的HBeAg阴转率均显著低于另两组(P <0. 05);治疗后,3组患者的T淋巴细胞中CD3+,CD4+,CD4+/CD8+的比例与核仁组织区嗜银蛋白(AgNORs)含量均有不同程度升高,而CD8+比例逐渐降低(P <0. 05);联合组治疗后48周和72周的CD3+和CD4+的比例显著高于ADV组(P <0. 05),联合组治疗后24周、48周、72周的CD4+/CD8+显著高于ADV组,治疗后48周和72周的CD4+/CD8+显著高于干扰素组(P <0. 05),联合组治疗后48周的AgNORs含量显著高于ADV组(P <0. 05);治疗后,3组患者的血CXCL9,CXCL11,CCL20水平均显著降低(P <0. 05);联合组治疗后24周、48周、72周的血CXCL9水平显著低于另两组,且干扰素组显著低于ADV组(P <0. 05);联合组治疗后24周的血CXCL11水平显著低于ADV组(P <0. 05),联合组治疗后48周和72周的血CXCL11水平显著低于ADV组和干扰素组,且干扰素组显著低于ADV组(P <0. 05),联合组治疗后24周、48周、72周的血CCL20水平显著低于ADV组,且联合组治疗后48周的血CCL20水平显著低于干扰素组(P <0. 05)。结论与单用ADV或干扰素α-2b相比,ADV联合干扰素α-2b能显著提高CHB的临床疗效,增强细胞免疫活性,降低外周血CXCL9,CXCL11,CCL20水平。

• 单位
  西南医院; 中国人民解放军陆军军医大学