左向右分流减缓肺动脉高压大鼠心脏重构

作者：纪爽; 潘慧; 李天骐; 叶梦婷; 马铭婕; 张学佳; 王晓建^*; 杨晓敏^*

来源：中国比较医学杂志, 2023, 33(10): 1-7.

• 先天性心脏病相关肺动脉高压
• 特发性肺动脉高压
• 肺血管重构
• 动物模型

目的 左向右分流型先心病相关肺动脉高压患者预后要显著好于特发性肺动脉高压患者，但具体机制不清。本项目旨在制作特发性肺动脉高压与先心病合并肺动脉高压大鼠模型，比较两种模型在肺血管重构和心脏重构方面的异同。方法 雄性SD大鼠分成3组：对照组(n=8),单纯野百合碱(monocrotaline, MCT)组(50 mg/kg)模拟特发性肺动脉高压(n=8);颈部动静脉分流手术+MCT组(50 mg/kg)模拟左向右分流型先心病合并肺动脉高压(n=8)。造模后3周进行超声心动图检测、左右心导管测压和肺组织病理学染色，比较大鼠心肺表型。结果 与对照组相比，单纯MCT组和手术+MCT组大鼠在术后3周右室肥厚、右室功能障碍、平均肺动脉压、肺血管重构等多项指标上均无明显差异。但在左心相关多项指标上，手术+MCT组大鼠显著优于单纯MCT组。与对照组相比，手术+MCT组大鼠舒张期左室腔径(left ventricular internal diame, LVID;d)未降低，左心射血分数(ejection fraction, EF)未升高；手术+MCT组大鼠右心等容收缩期心室内压上升最大速率(maximal ventricular pressure rising rate, dp/dt Max)和等容舒张期心室内压下降最大速率(maximal rate of decrease of ventricular pressure, dp/dt Min)均低于单纯MCT组(P<0.05)。结论 左向右分流手术不能改变MCT诱导产生的肺动脉高压和右心重构，但能够产生左心代偿作用，可能有利于患者预后。本项目动物模型为研究特发性肺动脉高压及先心病相关肺动脉高压的不同病理机制建立基础。

• 单位
  北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院; 中国医学科学院阜外医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 衢州市柯城区人民医院; 包头医学院; 心血管疾病国家重点实验室; 内蒙古科技大学包头医学院