吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎有效性的系统评价再评价

作者：赵成思; 姚维杰; 彭波; 杨亚飞; 兰柱; 董桐桐; 史金平; 王佐正^*

来源：中国药房, 2021, 32(17): 2114-2121.

• 经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎
• 吲哚美辛
• 有效性
• 系统评价
• 再评价

目的:对吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的有效性的系统评价进行再评价,为该药预防PEP提供可靠的循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网,收集吲哚美辛预防PEP的系统评价,检索时限均为建库起至2020年11月。应用AMSTAR2量表、PRISMA声明和GRADE方法对纳入研究的方法学质量、报告质量和证据质量进行评价,并对PEP的预防有效性进行描述性分析。结果:最终得到23篇系统评价,其中中文12篇、英文11篇。22篇系统评价显示,吲哚美辛相比于安慰剂能有效降低PEP的发生率;8篇系统评价显示,吲哚美辛相比于安慰剂显著降低了中重度PEP的发生率;5篇系统评价显示,吲哚美辛相比于安慰剂可以降低患者术后高淀粉酶血症的发生率;3篇系统评价显示,吲哚美辛对PEP发生的高风险人群也有较好的预防效果。纳入系统评价的PRISMA得分在15.0～25.0之间;纳入系统评价的AMSTAR2方法学质量评价偏低,报告完整的关键条目为4、9、11、13;对纳入系统评价进行的GRADE证据质量评价结果显示,证据质量集中在低水平。结论:吲哚美辛在预防PEP方面具有一定效果。但由于所纳入文献整体证据质量不高,该结论需高质量临床研究进一步证实。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院