摘要
目的评估高强度聚焦超声消融(HIFU)术治疗良性甲状腺结节时疼痛的严重程度及影响因素。方法应用HIFU术治疗109例良性甲状腺结节患者。治疗前患者均接受静脉推注哌替啶和地西泮。治疗后,要求患者按照视觉模拟评分法对治疗过程中(T1)治疗后2 h(T2)及次日早晨(T3)的疼痛感受进行评估。利用二分类Logistic回归模型评估治疗过程中疼痛的相关影响因素,包括患者一般情况、结节大小、体质量指数(BMI)和治疗参数。结果在T1时患者疼痛评分中位数为65.0(0.00~100.00)。二分类Logistic回归多变量分析结果显示,T1>65.0时,只有较高的BMI指数(OR=1.250,95%CI 1.091~1.433,P=0.001),较大的结节体积(OR=0.889,95%CI 0.819~0.966,P=0.006)和较长的治疗时间(OR=0.885,95%CI 0.833~0.939,P<0.001)是影响患者疼痛的独立影响因素。结论 HIFU术治疗良性甲状腺结节过程中,患者的BMI指数、结节大小和治疗时间是患者疼痛的独立影响因素。
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单位河南中医药大学; 新郑市人民医院