产科护理记录缺陷分析及对策

作者：刘惠芳

来源：家庭护士, 2008, (24): 2187-2188.

• 产科
• 护理记录
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• 对策

抽查2004年5月—2007年5月的828份产科病历进行护理记录缺陷的统计分析,发现有169份病历缺陷中存在着不利于举证的因素,分析了这些缺陷与举证不能的关系,提出:①提高护理人员的法律意识,加强自我保护能力;②环节质控与终末质控相结合,发现问题及时反馈并落实纠正;③加强专职教育,提高护理人员的专业素质。