血清降钙素原和C-反应蛋白诊断妊娠合并急性肾盂肾炎的价值

作者：杨冬冬; 蒋爱贞; 聂艳芳; 吴金飞; 曹素素; 何红叶

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(24): 5661-5663.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.24.017

• 急性肾盂肾炎
• 妊娠
• 降钙素原
• C-反应蛋白

目的分析血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)诊断妊娠合并急性肾盂肾炎的价值。方法选择2019年1月—2021年6月台州市中心医院和浙江省台州医院收治的70例妊娠合并无症状性菌尿患者纳入A组,70例妊娠合并急性膀胱炎患者纳入B组,70例妊娠合并急性肾盂肾炎患者纳入C组(其中58例单纯性急性肾盂肾炎患者纳入C1组,12例合并脓毒症患者纳入C2组)。分析患者的临床资料,比较3组血清PCT、CRP水平,比较C1组、C2组血清PCT、CRP水平,比较C组不同时间点血清PCT、CRP水平。结果 70例妊娠合并急性肾盂肾炎患者均有畏寒、发热症状(100.00%),其中合并腰痛63例(90.00%),尿路刺激症状45例(64.29%),腹痛5例(7.14%),肾积水14例(20.00%),肾结石13例(18.57%),多囊肾1例(1.43%)。70例患者中,尿标本培养阳性40例,共培养出病原菌48株,其中大肠埃希菌32株(66.67%),粪肠球菌7株(14.58%),肺炎克雷伯菌3株(6.25%),副流感嗜血杆菌2株(4.17%),表皮葡萄球菌2株(4.17%),腐生葡萄球菌1株(2.08%),产气肠杆菌1株(2.08%)。3组血清PCT和CRP水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。C2组血清PCT和CRP水平均明显高于C1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,血清PCT和CRP水平分别为(1.06±0.32)ng/ml和(12.40±4.59)mg/L;治疗后第3天,血清PCT和CRP水平分别为(0.73±0.21)ng/ml和(11.82±3.31)mg/L;治疗后第7天,血清PCT和CRP水平分别为(0.42±0.18)ng/ml和(6.87±2.14)mg/L。3个时间点血清PCT和CRP水平比较差异均有统计学意义(F=32.579,P=0.000;F=21.027,P=0.000)。结论妊娠合并急性肾盂肾炎的致病菌以大肠埃希菌最常见,血清PCT、CRP均是诊断妊娠合并急性肾盂肾炎的有效血清学指标,其中PCT的诊断价值更高,可以反映患者的病情严重程度,有助于指导治疗。

• 单位
  浙江省台州医院; 台州学院