急性百草枯中毒预后影响因素的研究

作者：田飞; 张蓉^*; 郭庆; 雷云宏; 周法庭; 余晓刚; 杨路焕; 李子峰; 刘静兰

来源：巴楚医学, 2020, 3(01): 19-38.

• 百草枯中毒
• 生存分析
• 预后

目的:分析百草枯(PQ)中毒患者预后的影响因素,为PQ中毒患者的病情评估和预后判断提供参考。方法:回顾性分析急诊科2017年1月2019年6月PQ中毒患者的临床资料。治疗前检测患者血PQ浓度、血淀粉酶浓度、血肌酐浓度。对患者进行洗胃、导泻、血液灌流、免疫抑制剂和抗氧化等治疗。入院24h行肺功能检测,所有患者21d后电话随访。采用Kaplan-Meier单因素分析和Cox多因素回归分析中毒剂量、血药浓度、血肌酐浓度、血淀粉酶浓度和肺功能损伤程度与患者预后的关系,根据Cox多因素分析的预后因素建立列线图预测模型。结果:共计97例患者纳入研究,21d随访时有24例存活,存活率24.74%。轻、中、重中毒组间中毒剂量、血药浓度、血肌酐浓度、血淀粉酶浓度及肺功能损伤程度的差异均有统计学意义(均P<0.05);死亡组与存活组采用Kaplan-Meier单因素生存分析,发现上述各项指标对患者预后的差异均有统计学意义(均P<0.05);死亡组与存活组采用Cox多因素回归分析,结果显示中毒剂量、血药浓度、肺功能损伤程度对患者预后的差异均有统计学意义(均P<0.05)。血淀粉酶浓度和血肌酐浓度对患者预后的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:PQ中毒剂量、血药浓度及肺功能损伤程度是PQ中毒患者预后的影响因素,对临床治疗和预后判断有一定指导意义。

• 单位
  三峡大学; 宜昌市中心人民医院; 第一临床医学院