血浆生物标志物MMP-8在预测活动性肺结核病诊断效能的评价

作者：张雅曦; 张洁云; 张明霞; 杨倩婷; 陈骑^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(21): 2566-2574.

• 涂阳肺结核
• 基质金属蛋白酶8
• γ-干扰素释放试验
• TB-DNA
• 痰结核菌培养

目的 本研究以结核菌多肽蛋白刺激全血细胞，建立化学发光技术检测血浆中基质金属蛋白酶8(MMP-8)的表达水平，评价其区分活动性结核的诊断价值。方法 通过结核菌特异性多肽体外刺激全血并分离血浆，用化学发光技术检测不同人群中血浆MMP-8表达水平的差异。结果 建立化学发光方法检测血浆生物标志物MMP-8的表达水平，受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，在区分痰涂片阳性肺结核(AFB+TB)患者和健康对照(HC)者中曲线下面积(AUC)为0.95(95%CI:0.92～0.98),准确度0.85,灵敏度为0.94,特异度为0.83。在区分痰涂片阴性肺结核(AFB-TB)患者和HC对照组AUC为0.89(95%CI:0.85～0.094),准确度0.76,灵敏度为0.94,特异度为0.76。鉴别AFB+TB和结核潜伏感染(LTBI)者AUC为0.96(95%CI:0.94～0.98),灵敏度0.83,特异度为0.98。区分AFB-TB和LTBI者的AUC为0.93(95%CI:0.90～0.97),灵敏度为0.76,特异度为0.98。TB-DNA、痰结核菌培养、γ-干扰素释放试验(IGRAs)和MMP-8方法对AFB+TB患者的检出率分别为79.17%、52.08%、83.33%和85.42%。在AFB-TB的检出率分别为21.05%、15.79%、61.05%和75.78%。同时平行比较MMP-8和TB-DNA、痰培养、IGRAs 3种方法在AFB-TB患者阳性率，其各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化学发光检测血浆生物标志物MMP-8可辅助预测活动性结核病的诊断，尤其在涂阴结核中预测具有显著优势和参考价值。

• 单位
  深圳市第三人民医院