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摘要
目的了解2018年张家口市关于克山病的病情及发展趋势及各型克山病构成,根据病情调查结果进行控制、消除、评价及判定,为下一步防治提供科学依据。方法根据张家口市克山病的分布情况,选定张北县1个乡3个病区村作为调查点。对调查点居民进行临床查体和心电图描记;对疑似克山病患者拍摄胸部正位X线片,测量心胸比率,进行心脏彩超检查。结果本次调查于2018年对3个病区村共检查832人,检出慢型克山病患者1例、潜在型克山病患者10例,检出率分别为0.12%(1/832)、1.20%(10/832),未检出急型和亚急型克山病患者。共描记心电图832份,其中心电图异常249例,异常率为29.93%,异常项344项,异常心电图以窦性心动过缓、T波改变为主。在11例克山病患者中,1例慢型克山病心电图表现为完全性右束支传导阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)、左前分支传导阻滞(left anterior hemiblock,LAH)和Q-T间期延长,另外10例潜在型克山病患者心电图主要表现为CRBBB,有异常项18项,平均每人异常项1.8个。对11例克山病患者拍摄胸部正位X线片和心脏彩色B超检查进行分析,X线片检查出心脏增大者2例,检出率为18.18%,其中轻度增大1例、重度增大1例;在心脏彩色B超检查中,有3例异常改变,异常率为27.27%。结论张家口市调查点克山病病情稳定,无急型和亚急型患者,无慢型克山病新发患者,符合克山病消除标准。但仍应继续采取综合防控措施,巩固防治成果。
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单位张家口学院
