经阴道三维超声自由解剖成像技术在特殊部位异位妊娠诊断中的应用

作者：谢忱忱; 董虹美^*; 冉素真

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(06): 445-450.

• 超声检查
• 成像,三维
• 妊娠,异位
• 子宫

目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像技术(OmniView)在部分少见的特殊部位异位妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性选取2016年4月至2018年4月就诊于重庆市妇幼保健院,经宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术证实为输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、子宫角部合并输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠、子宫肌壁间妊娠的患者81例。所有患者均于术前行经阴道三维超声OmniView模式检查,分析各种特殊部位异位妊娠的超声特征表现以及超声诊断结果与宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术结果的一致性。结果手术证实输卵管间质部妊娠57例(57/81,70.3%),术前超声诊断57例;子宫角部合并输卵管间质部妊娠2例(2/81,2.5%),术前超声均诊断为宫角妊娠;宫角妊娠18例(18/81,22.2%),术前超声诊断20例,误诊2例;子宫肌壁间妊娠2例(2/81,2.5%),残角子宫妊娠2例(2/81,2.5%),术前超声均明确诊断。经阴道三维超声OmniView技术对5种特殊部位异位妊娠的诊断正确率为97.5%(79/81),误诊率为2.5%(2/81),与宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术结果具有较好的一致性(Kappa值=0.945,P<0.001)。结论经阴道三维超声OmniView技术操作简单,可直观显示妊娠包块的位置、与宫腔的关系及周围肌层的情况,在特殊部位异位妊娠的诊断中可为临床提供可靠信息,有助于治疗方案及手术时机的合理选择,具有较高的临床应用价值。

• 单位
  重庆市妇幼保健院