P-GEMOX方案与CHOP方案一线治疗结外NK/T淋巴瘤的疗效对比

作者：魏雯; 吴萍; 李力; 熊竹娟; 敬小梅; 任苑容; 张智慧

来源：肿瘤预防与治疗, 2016, 29(05): 254-259.

• 培门冬酶
• NK/T细胞淋巴瘤
• 化疗

目的:比较含培门冬酶方案P-GEMOX与传统CHOP方案一线治疗结外NK/T淋巴瘤的近期疗效、远期生存及安全性,并探讨其预后影响因素。方法:回顾性分析我院20102015年45例结外NK/T淋巴瘤患者的临床资料,比较两种治疗方案之间的疗效,并进行预后因素分析。结果:28例早期结外NK/T淋巴瘤患者治疗以放化疗联合为主,ORR为85.7%(24/28),CR为82.1%,其中CHOP方案联合放疗组ORR为80.0%(12/15),CR为73.3%,2年OS率为73.3%,PFS率为66.7%。P-GEMOX方案联合放疗组ORR为92.3%(12/13),CR为92.3%,2年OS率为92.3%,PFS率为92.3%,两组的ORR,OS及PFS率差异无统计学意义(P>0.05)。17例晚期患者治疗以化疗为主,ORR 41.1%(7/17),CR为17.6%,其中CHOP方案治疗组ORR为12.5%(1/8),CR为0%,1年OS率为12.5%,PFS率为0%,P-GEMOX方案治疗组ORR为66.7%(6/9),CR为33.3%,1年OS率为55.6%,PFS率为11.1%,两组的ORR、OS、PFS率差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析提示:低ECOG评分(01)、分期早、不合并B症状、血清LDH正常、低NKIPI评分(01)、EB病毒编码的小RNA(the EBV encoded small RNA,EBER)阴性患者有更长生存期,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析提示:分期是影响患者预后的唯一因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期患者采用P-GEMOX方案与CHOP方案化疗的疗效相当,晚期患者采用P-GEMOX方案化疗较CHOP方案可明显提高疗效且改善预后。临床分期是影响结外NK/T淋巴瘤预后的独立因素。

• 单位
  四川省肿瘤医院; 电子科技大学