糖尿病微血管病变程度与骨质疏松症的相关性研究

作者：谭晓霞; 曾庆祥; 洪丽荣; 连晓芬; 黄政杰; 张帆^*

来源：中国医学创新, 2021, 18(31): 15-19.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.31.004

• 糖尿病微血管病变程度
• 骨密度
• 骨质疏松症

目的:探讨糖尿病微血管病变程度与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的相关性,为糖尿病患者并发OP的早期诊断提供科学依据。方法:选取2018年12月-2019年12月北京大学深圳医院内分泌科收治的且年龄≥50岁的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者404例,按糖尿病微血管病变程度分为0级(n=236)、1级(n=64)、2级(n=53)、3级(n=51),比较不同微血管病变程度患者的骨密度(bone mineral density,BMD)及T值;分析T2DM患者并发OP的影响因素。结果:不同微血管病变程度患者性别、年龄、DM病程、Cr比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同微血管病变程度患者腰椎L1、L2、L3、L4、L1～L4、股骨颈及股骨BMD、T值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着糖尿病微血管病变程度分级升高BMD、T值逐渐降低;与0级比较,1、2和3级腰椎L1、L2、L3、L4、L1～L4、股骨颈及股骨BMD、T值均偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着糖尿病微血管病变程度分级升高,OP发生率逐渐升高(χ2=61.60,P=0.000)。经二分类多元logistic回归分析显示,绝经后女性[OR=7.811,95%CI(3.837,15.900),P<0.05]、年龄≥65岁[OR=3.937,95%CI(2.111,7.343),P<0.05]、糖尿病微血管病变程度[OR=2.382,95%CI(1.810,3.134),P<0.05]是并发OP的危险因素,体重指数(BMI)是并发OP的保护因素[OR=0.360,95%CI(0.187,0.691),P<0.05]。结论:随着糖尿病微血管病变程度的进展,骨密度逐渐下降,OP患病率逐渐升高,且绝经后女性、年龄≥65岁、糖尿病微血管病变程度为T2DM患者并发OP的独立危险因素,而BMI≥24 kg/m2为其保护因素。

• 单位
  汕头大学医学院; 北京大学深圳医院