US-FNA与US-CNB在不同大小甲状腺结节诊断中的价值比较

作者：辛敏慧; 张植兰; 李忠举

来源：河北医学, 2023, 29(08): 1298-1302.

• 甲状腺结节
• 细针穿刺活检
• 粗针穿刺活检

目的:比较细针穿刺活检(US-FNA)与粗针穿刺活检(US-CNB)在不同大小甲状腺结节诊断中的价值。方法:选取2020年3月至2022年3月我院收治的甲状腺结节患者106例，将患者根据结节最大直径进行分组，患者结节最大直径≤10mm纳入A组，最大直径>10mm纳入B组，所有患者均进行US-FNA与US-CNB检查，并于术后进行病理诊断，以术后病理诊断为金标准，探究US-FNA与US-CNB在不同大小甲状腺结节诊断中的价值。结果:A组患者中恶性结节37例(2例滤泡癌，28例乳头状癌，3例甲状腺淋巴瘤，4例甲状腺肉瘤),良性结节13例(2例结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤结节，11例结节性甲状腺肿);B组患者中恶性结节39例(3例滤泡癌，31例乳头状癌，2例甲状腺淋巴瘤，3例甲状腺肉瘤),良性结节17例(4例结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤结节，13例结节性甲状腺肿)。A组患者经US-CNB及US-FNA诊断甲状腺结节的准确率分别为80.00%、82.00%,敏感度分别为86.49%、83.78%,特异度分别为61.54%、76.92%,阳性预测值为86.49%、91.18%,阴性预测值分别为61.54%、62.50%,卡帕一致性检验分析卡帕值分别为0.480(P=0.001),0.565(P<0.001)。B组患者经US-FNA及US-CNB诊断甲状腺结节的准确率分别为73.21%、78.57%,敏感度分别为76.92%、79.49%,特异度分别为64.71%、76.47%,阳性预测值为83.33%、88.57%,阴性预测值分别为55.00%、61.90%,卡帕一致性检验分析，卡帕值分别为0.525(P<0.001),0.397(P=0.003)。结论:当患者的甲状腺结节≤10mm时，选择US-FNA进行诊断，准确度较高；当其>10mm时，应选择US-CNB进行诊断。

• 单位
  中南大学湘雅医学院