实时三维超声联合斑点追踪技术评价终末期慢性肾脏病患者右室收缩功能

作者：杜锐; 唐晓艳; 钱胜利; 杨莉; 马洲; 乔伟; 黄炜

来源：临床超声医学杂志, 2020, 22(11): 824-828.

DOI：10.3969/j.issn.1008-6978.2020.11.007

• 超声心动描记术
• 斑点追踪
• 终末期肾病
• 肺动脉高压
• 收缩功能
• 心室
• 右

目的 应用实时三维超声联合三维斑点追踪技术评估左室射血分数(LVEF)保留的终末期慢性肾脏病(ESRD)患者的右室收缩功能.方法 选取我院血液净化中心规律血液透析的LVEF保留的ESRD患者43例,根据是否合并肺动脉高压分为ESRD组23例和ESRD合并肺动脉高压组20例;另选25例健康志愿者为对照组.应用常规超声测量各组右房横径(RAD)、右室基底部横径(RVD1)、右室中部横径(RVD2)、右室长径(RVD3)、主肺动脉内径(PAD)、LVEF及右室心肌做功指数(RIMP);实时三维超声测量右室舒张末容积(EDV)、右室收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、右室每分输出量(RVCO)、右室射血分数(3DRVEF)、面积变化分数(FAC)及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);三维斑点追踪技术获取右室游离壁整体纵向应变(3DGLS);比较各组上述各参数差异;分析3DGLS与右室收缩功能参数的相关性.结果 与对照组比较,ESRD组及ESRD合并肺动脉高压组EDV、ESV、RVCO、RIMP均增大,3DRVEF、TAPSE、FAC均减低(均P<0.05);ESRD组RVD1、RVD2、RVD3差异均无统计学意义;ESRD合并肺动脉高压组RAD、RVD1、RVD2、PAD、SV均增大(均P<0.05).与ESRD组比较,ESRD合并肺动脉高压组EDV、ESV、RVCO均增大,3DRVEF、TAPSE、FAC均减低(均P<0.05).3DGLS绝对值在对照组、ESRD组、ESRD合并肺动脉高压组依次显著减低(P<0.01).相关性分析显示,3DGLS的绝对值与3DRVEF、TAPSE、FAC均呈正相关(r=0.77、0.62、0.59,均P<0.01),与RIMP呈负相关(r=-0.55,P<0.01).结论 实时三维超声联合三维斑点追踪技术可定量评估LVEF保留的ESRD患者右室收缩功能.

• 单位
  武汉大学中南医院