机械振动排痰联合纤维支气管镜治疗重症肺炎疗效观察

作者：程添长^*; 梁伟杏; 邓梓铭; 徐永乐

来源：海南医学, 2020, 31(15): 1958-1960.

• 重症肺炎
• 呼吸衰竭
• 机械通气
• 振动排痰
• 肺泡灌洗
• 疗效

目的探讨机械振动排痰联合纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法选择2017年10月至2019年10月期间高要区人民医院重症医学科收治的82例重症肺炎患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组42例和对照组40例。所有患者均合并呼吸衰竭且接受机械通气治疗,对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组在纤支镜治疗前先应用振动排痰治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后2 h的氧合指数(PaO2/FiO2),呼吸做功(WOB)和动态顺应性(Cydn),同时比较两组患者的机械通气时间、住ICU时间、28 d死亡率。结果治疗后,观察组患者的PaO2/FiO2、Cdyn水平分别为382.47±60.42、(38.43±4.50) mL/cmH2O,明显高于对照组的351.37±44.31、(31.82±8.64) m L/cmH2O,WOB水平为(0.67±0.24) J/L,明显低于对照组的(0.95±0.36) J/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间和住ICU时间分别为(6.07±1.12) d、(7.96±2.38) d,明显少于对照组的(8.46±2.25) d、(11.85±3.67) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者住院28 d死亡率分别为4.76%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗总有效率为88.10%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械振动排痰联合纤维支气管镜治疗重症肺炎,对患者肺泡氧合功能、呼吸功能功能的改善更加有利,可以缩短患者的病程,提高临床疗效。

• 单位
  肇庆市高要区人民医院