摘要
【目的】探讨韦格纳肉芽肿的临床特征和影响预后的因素。【方法】回顾性分析1999-2009年间在我科住院确诊为韦格纳肉芽肿的28例患者的临床特征和影响预后的因素,其中死亡4例。【结果】本研究随访的中位时间为31.5月(3~99月)。发生率较高的临床表现是非特异性症状(22/28,78.6%)、耳鼻喉表现(19/28,67.9%)、肺部表现(12/28,42.9%),肾小球肾炎(13/28,46.4%)。与生存组相比,死亡组诊断时急性肾损伤(P=0.005)、中枢神经系统受累(P=0.045)、血管炎器官损伤指数>4(P=0.011)的发生率高,可能提示预后不良。【结论】本研究显示韦格纳肉芽肿是一种多系统受累的疾病。诊断时伴有急性肾损伤、中枢神经系统受累、血管炎器官损伤指数>4可能提示预后不良,对这部分患者应使用更积极的免疫抑制治疗措施。
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