外周血NLR和CRP/ALB值对获得性败血症预后评估的临床价值

作者：谭伟; 田辉; 袁强; 陈兰; 许可

来源：现代医学, 2020, 48(06): 699-704.

• 外周血
• 中性粒细胞/淋巴细胞值
• C反应蛋白/白蛋白值
• 获得性败血症

目的:检测计算获得性败血症患者的外周血中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)及C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)值,探讨二者对获得性败血症预后评估的临床价值。方法:选取2017年1月至2019年10月本院收治的获得性败血症患者85例,根据30 d后是否治愈分为预后良好组(53例)和预后不良组(32例),选取局部感染患者88例、健康体检者90例作为对照。分别采集3组外周血,利用免疫荧光干式定量法检测CRP水平,溴甲酚绿法检测ALB水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)水平,电化学发光法检测降钙素原(PCT)水平、并计算CRP/ALB值,使用全自动血细胞分析仪记录中性粒细胞、淋巴细胞个数并计算NLR,采用多因素Logistic回归分析影响获得性败血症患者预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、CRP/ALB值对获得性败血症的预后价值。结果:与对照组相比,局部感染组、败血症组患者外周血NLR、CRP/ALB值、IL-6和PCT水平明显升高(P <0.05);与局部感染组相比,败血症组患者外周血NLR、CRP/ALB值、IL-6和PCT明显升高(P <0.05);与预后良好组相比,预后不良组患者外周血NLR、CRP/ALB值、IL-6和PCT水平明显升高(P <0.05); NLR、CRP/ALB值与IL-6和PCT均明显正相关(均P <0.05); NLR、CRP/ALB值、IL-6、PCT水平均为影响获得性败血症患者预后的危险因素; NLR、CRP/ALB值联合预测ROC曲线下面积为0.930(95%CI为0.857～1.000),敏感度为87.8%,特异性为94.3%。结论:获得性败血症患者外周血NLR、CRP/ALB值均明显升高,且与炎症因子指标关系密切,是影响获得性败血症预后的危险因素,对获得性败血症预后具有一定的预测价值。

• 单位
  宣城市人民医院