两种塑形方式的Viva Sight双腔支气管插管在肺癌手术中的比较

作者：熊添; 赵基鹏^*; 陈应泰; 樊宏; 李昊

来源：癌症, 2019, 38(05): 243-248.

• HC可视喉镜
• VivaSight双腔支气管导管
• 支气管插管

背景与目的双腔支气管导管(double?lumen endobronchial tube,DLT)是肺癌手术中肺隔离和单肺通气的首选通气装置。本研究旨在比较两种导管塑形方式的VivaSight双腔支气管导管(VivaSight double?lumen endobronchial tube,VDLT)插管在肺癌手术中使用的有效性和安全性。方法纳入行肺癌根治手术并需VDLT插管的患者60例,随机分为凸组和凹组,每组各30例。凸组不改变VDLT出厂形状,微型摄像头位于导管远端弯曲凸侧;凹组将VDLT重新塑形,使微型摄像头位于导管远端弯曲凹侧。全身麻醉诱导后采用HC可视喉镜引导VDLT插管,记录插管次数,插管时间,以及麻醉诱导前(T1),插管前即刻(T2),暴露声门时(T3),插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)及术后咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应。结果与凸组相比,凹组插管时间短、术后不良反应发生率低;但凹组插管次数多,易误入右主支气管(P <0.05);两组患者的T1、T2、T3、T4、T5、T6的MAP和HR间无差异(P>0.05)。结论 HC可视喉镜引导VDLT插管,微型摄像头置于导管远端弯曲凹侧可以缩短插管时间,降低患者术后咽喉疼痛及声音嘶哑的发生率,但增加了插管次数及VDLT误入右主支气管的概率。

• 单位
  北京航天总医院