中老年人腰椎椎体区域性骨密度差异与力学特性的关系

作者：赵凤东; 范顺武; 丁献军; 黄悦

来源：中华物理医学与康复杂志, 2006, 28(07): 473-477.

DOI：10.3760/j:issn:0254-1424.2006.07.012

• 椎体终板
• 骨折
• 骨密度
• 骨矿含量
• 极限负荷

目的探讨中老年人腰椎椎体区域性骨密度(BMD)差异与力学特性的关系。方法取19例中老年人尸体腰椎的运动节段,分别测量每个椎体不同区域的面积骨密度(aBMD)和骨矿含量(BMC),然后分别承受过度压迫负荷导致终板骨折,观察其骨折特点并确定作用于运动节段与终板的极限负荷。结果19个运动节段标本中,16个(84．2%)发生终板骨折,骨折位于下位椎体的上终板。在单个椎体内部,上终板的aBMD和BMC均小于下终板；椎体上部、中部和下部水平三等份的aBMD和BMC比较,差异均有统计学意义(P＜0．01),且下部1/3的aBMD和BMC值最大；垂直分区比较,无论是二等份还是三等份,aBMD和BMC从前至后均依次升高,差异均有统计学意义(P＜0．01)。围绕椎间盘的上终板aBMD明显高于下终板(P＜0．05),但二者BMC比较,差异却无统计学意义(P＞0．05)。终板的极限负荷与终板和终板下骨的aB- MD和BMC呈正相关。结论腰椎椎体的区域性BMD存在差异,上终板aBMD低于下终板,椎体前部aBMD低于后部,这可能是临床上椎体压缩性骨折多发于椎体前上部的原因之一。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院