64层螺旋CT血管成像评价胰腺直接供血动脉的价值

作者:丁明超; 李选; 王斌; 王意忠; 张晓锦; 连慧秀
来源:中华临床医师杂志(电子版), 2011, 5(05): 1299-1306.

摘要

目的探讨64层螺旋CT血管成像对胰腺直接供血动脉的显示价值。方法对91例非胰腺器质性病变行胰腺供血动脉64层螺旋CT造影检查,应用腹部容积扫描程序,采用最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)技术获得胰腺直接供血动脉图像,并以DSA造影结果为金标准进行比对,观察分析MIP、VR对胰腺直接供血动脉的显示率,并对其显示真实性、可靠性及收益进行评价;采用卡方检验比较两种方法间的差异性。结果 MIP和VR对胰腺直接供血动脉的显示率不同,MIP对胰十二指肠上前动脉、胰十二指肠上后动脉、胰十二指肠下前动脉、胰十二指肠下后动脉、胰背动脉、胰横动脉、胰大动脉显示率明显优于VR,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。MIP对胰尾动脉显示率与VR间差异无统计学意义。而且MIP方法可提高胰腺直接供血动脉显示的敏感度、正确诊断指数和阳性预测值;但其对显示的特异度及阴性预测值与VR比较差异无统计学意义。结论 64层螺旋CT血管成像是一种简便、快速、无创显示胰腺供血动脉检查手段,能够显示胰腺直接供血动脉,并可为临床提供有价值的参考依据;MIP多角度三维重建能比VR更准确显示胰腺直接供血动脉解剖结构。