不同类型慢性肝病肝纤维化患者FibroScan检测仪检查肝硬度值与超声检查变化差异及其影响因素

作者：杨琴; 孙美艳^*; 鲍琢

来源：中国医学装备, 2021, 18(10): 69-74.

• 肝纤维化
• FibroScan检测
• 肝硬度值
• 超声检查
• 影响因素

目的:分析不同类型慢性肝病肝纤维化FibroScan瞬时弹性检测仪诊断肝硬度值与超声检查变化差异及影响因素。方法:选取医院收治的60例纤维化程度S0～S4期慢性乙型肝炎患者,将其中21例S0期患者纳入对照组,39例S1～S4期患者纳入观察组,所有患者均经FibroScan检测仪诊断肝硬化肝硬度值,超声检查肝实质、被膜、边缘和静脉评分。Logistic回归分析Fibro Scan检测肝纤维化患者肝硬度值的影响因素。结果:对照组与观察组患者肝硬度值比较,差异具有统计学意义(F=19.51,P<0.01);S1～S4期之间两两比较差异具有统计学意义(t=2.085,t=3.764,t=9.590,t=6.611;P<0.05);S1期与S2～S4期之间两两比较差异具有统计学意义(t=2.196,t=5.254,t=3.839;P<0.05);S2期与S3～S4期之间两两比较差异具有统计学意义(t=4.080,t=3.798;P<0.05);患者肝硬度值随纤维化分期增加而增大。S0～S4期患者肝实质评分、被膜评分、边缘评分及静脉评分比较差异具有统计学意义(F=170.69,F=104.20,F=112.16,F=156.56;P<0.01)。肝硬度值及超声检测的肝脏实质、被膜、边缘及静脉评分与肝纤维化分期呈正相关(r=0.812,r=0.745,r=0.730,r=0.758,r=0.159;P<0.01)。显著纤维化、严重纤维化及早期肝硬化的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.837和0.790,准确率分别为81.88%、79.46%和62.59%。门静脉宽度、脾脏厚度、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)为肝纤维化患者肝硬度值的危险因素(OR=8.212,OR=3.752,OR=1.784,OR=1.776;P<0.05),血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)及血小板(PLT)为FibroScan检查肝纤维化患者肝硬度值保护因素(OR=0.395,OR=0.463,OR=0.559;P<0.05)。结论:FibroScan检查可获得标准精准量化结果,可准确估计慢性肝病患者纤维化程度,测量的肝硬度值及超声影像学评分与病理分期存在明显相关性;除肝脏本身纤维化因素外,肝脏炎症因素也可影响肝硬度值检测。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院