达芬奇机器人手术系统与腹腔镜胰十二指肠切除术近期疗效的Meta分析

作者：张俊聪; 胡家平; 李太原; 徐晨

来源：中华消化外科杂志, 2017, 16(08): 839-843.

• 胰腺疾病
• 胰十二指肠切除术
• 达芬奇机器人手术系统
• 腹腔镜检查
• Meta分析

目的系统评价达芬奇机器人手术系统与腹腔镜胰十二指肠切除术的近期疗效。方法以laparoscopic、robotic、Da Vinci、pancreaticoduodenectomy、腹腔镜、达芬奇机器人、胰十二指肠切除术为检索词,检索Pubmed、Embase、Medline、维普数据库、中国期刊全文数据库。检索时间为2013年1月至2016年10月。纳入比较达芬奇机器人手术系统与腹腔镜胰十二指肠切除术临床疗效的队列研究,患者行达芬奇机器人手术系统胰十二指肠切除术设为机器人组,患者行腹腔镜胰十二指肠切除术设为腹腔镜组。由两名研究者独立筛选文献与提取数据,并进行质量评价。计数资料采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)表示。计量资料采用加权均数差(WMD)及95%CI表示。采用I2对异质性进行分析。结果最终纳入符合标准的相关文献共5篇,均为回顾性队列研究,累计样本量364例,其中机器人组159例,腹腔镜组205例。Meta分析结果显示:机器人组和腹腔镜组患者中转开腹率、脾脏保留率、手术时间、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(OR=0.18,3.80,WMD=-37.54,-4.47,95%CI:0.050.60,2.017.18,-47.46-27.62,-6.70-2.24,P<0.05)。机器人组和腹腔镜组患者术后胰瘘发生率和术后总体并发症发生率(包括胰瘘)比较,差异均无统计学意义(OR=0.95,0.55,95%CI:0.591.54,0.291.03,P>0.05)。结论达芬奇机器人手术系统胰十二指肠切除术与腹腔镜手术一样安全可行,达芬奇机器人手术系统胰十二指肠切除术可降低中转开腹率、提高脾脏保留率、缩短手术时间和术后住院时间,且不增加术后并发症发生率。

• 单位
  南昌大学第一附属医院