应用相对表观扩散系数评估膀胱癌侵袭性及增殖性的初步研究

作者：丁升; 吴梦琳; 郭琪; 李雪; 李江; 武鑫宏; 张雪宁^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(06): 1227-1230.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.06.040

• 膀胱癌
• 相对表观扩散系数
• Ki-67

目的探讨相对表观扩散系数(rADC)值和表观扩散系数(ADC)值对膀胱癌肌层侵袭性的诊断价值,并评估两者与肿瘤增殖性指标(Ki-67)表达水平之间的相关性。方法 106例经病理证实的尿路上皮癌患者,术前行常规MRI及DWI检查。测量病灶ADC值,并以闭孔内肌及臀大肌作参照,分别计算rADC1及rADC2。比较肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组的rADC值与ADC值的差异;并评估两者与Ki-67表达水平之间的相关性。结果 MIBC组的ADC值、rADC1及rADC2分别为(0.97±0.22)×10-3mm2/s、(0.58±0.14)×10-3mm2/s、(0.64±0.15)×10-3mm2/s,显著低于NMIBC组ADC值、rADC1、rADC2[分别为(1.23±0.25)×10-3mm2/s、(0.81±0.16)×10-3mm2/s、(0.87±0.19)×10-3mm2/s],P值均<0.001。ADC值为1.165×10-3mm2/s时,敏感性为81.3%,特异性为74.6%;rADC1为0.767时,敏感性和特异性分别为86.1%、83.5%;rADC2为0.851时,敏感性和特异性分别为84.7%、78.4%。rADC值和ADC值均对膀胱癌肌层侵犯有诊断价值,且rADC值的诊断效能优于ADC值。rADC值及ADC值均与Ki-67表达均呈负相关(r1=-0.509、r2=-0.467、r=-0.339,P值均<0.001),且rADC值与Ki-67指标之间相关性更高。结论 rADC值有助于评估膀胱癌侵袭性,并一定程度上反映肿瘤细胞增殖性,为患者术前肿瘤分期提供一定依据。

• 单位
  天津医科大学第二医院