摘要
目的 探析老年脑梗死(CI)患者血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素33(IL-33)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与预后的关系。方法 选择2018年1月至2020年1月于广东医科大学附属医院神经内科就诊的老年CI患者112例为CI组,根据改良Rankin(mRS)评分分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=34),另按同期、年龄匹配原则选择在本院体检且体检结果正常的健康者40名作为对照组。对比三组血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平差异,采用Pearson法分析各指标与mRS评分之间的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估VEGF、IL-33、hs-CRP对老年CI不良预后的预测价值,同时采用Logistic回归分析影响老年CI预后的危险因素。结果 三组血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平比较:预后不良组>预后良好组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平与mRS评分呈负相关(P均<0.001)。ROC曲线显示,VEGF、IL-33、hs-CRP联合预测老年CI不良预后的效能更高,其曲线下面积(AUC)为0.817,灵敏度、特异度分别为94.12%、69.23%。Logistic多因素分析显示,年龄≥70岁、高脂血症史、入院时NIHSS评分≥5分及VEGF、IL-33、hs-CRP过度表达是影响老年CI不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平与老年CI患者不良预后密切相关,其表达对老年CI预后具有良好的预测价值。
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单位佛山市第一人民医院; 广东医科大学附属医院