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摘要
排卵障碍是多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）患者不孕的主要原因。笔者通过总结文献发现针刺在治疗PCOS不孕方面显现了一定的疗效和优势。本文将从6个方面分别阐述针刺在PCOS排卵障碍性不孕中的作用，针刺可以调节下丘脑—垂体—卵巢轴恢复新的动态平衡，纠正激素紊乱，改善卵巢功能；针刺可以改善血流微循环，促进炎症吸收消散，改善慢性炎症状态，降低对卵泡发育的抑制；针刺可以调控PI3K/Akt/m TOR自噬信号通路而降低卵巢颗粒细胞自噬水平，减少卵泡闭锁，改善卵巢多囊样改变；针刺可以影响Kisspeptin信号途径，降低患者Kisspeptin表达水平，促进卵泡发育成熟；针刺可以平衡调控卵巢中糖脂代谢紊乱，恢复卵巢内部环境，使细胞正常增殖分化，利于卵泡发育；针刺可以通过调节子宫内膜组织胞饮突、整合素αVβ3、雌孕激素受体、同源盒基因A10等小分子改善子宫内膜容受性提高受孕率，以探讨可能的作用机制和途径，以期为临床治疗提供理论参考。文章还就目前针刺治疗本病的作用机制提出了一些思考，期望后期的研究能够不断深入，以明确针刺治疗PCOS排卵障碍性不孕的相关作用机制。
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单位河北中医学院; 河北省沧州中西医结合医院
