SuperPATH入路与后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

作者：李沛兴; 方炯炯; 黄伟韬^*; 蒋托; 李彩华; 冯宗权

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(12): 1233-1237.

• 股骨颈骨折
• SuperPATH入路
• 人工股骨头置换术
• 后外侧入路

目的 比较SuperPATH入路与后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析自2021-01—2022-12行人工股骨头置换术治疗的60例老年股骨颈骨折，分为SuperPATH入路组（采用SuperPATH入路，n=30）和后外侧入路组（采用常规后外侧入路，n=30）。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、手术前后血红蛋白浓度差值、术后下床时间、住院时间、并发症发生情况，以及术后1周、3个月、6个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分。结果 60例随访时间3～8个月，平均6个月。SuperPATH入路组手术时间、切口长度、术中出血量、手术前后血红蛋白浓度差值、术后下床时间、住院时间均优于后外侧入路组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现假体周围骨折及术后感染，SuperPATH入路组术后褥疮1例，后外侧入路组术后褥疮1例、髋关节脱位1例、下肢深静脉血栓形成1例。SuperPATH入路组术后1周疼痛VAS评分明显低于后外侧入路组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组术后3、6个月疼痛VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。SuperPATH入路组在术后不同时间点随访时的髋关节功能Harris评分均高于后外侧入路组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微创SuperPATH入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效满意，相较于常规后外侧入路手术，该术式不仅切口较小、术后早期疼痛轻，而且患者髋关节功能恢复更快。

• 单位
  佛山市中医院; 广州中医药大学顺德医院