血清中神经来源外泌体MicroRNA-211-5p与帕金森病认知障碍的相关性及诊断意义

作者：官俏兵; 沈和平; 俞晓翔; 储志远; 张晓玲^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(04).

• 微小RNA-122-5p
• 帕金森病
• 认知障碍

目的探索血清中神经来源的外泌体中MicroRNA-211-5p(miR-211-5p)的水平和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与帕金森病(PD)认知障碍的相关性和诊断意义。方法选择2017年1月至2018年4月于嘉兴市第二医院就诊的帕金森病患者80例(PD组), 根据蒙特利尔认知评估量表将患者分为认知障碍36例, 非认知障碍44例。同时选择同期体检的健康人30例作为对照组。取受试者外周血后采用ExoQuick试剂盒提取外泌体, L1细胞黏附分子(L1CAM)生物素化抗体分离神经来源的外泌体。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外泌体中BDNF的水平, 实时荧光定量PCR(RT-QPCR)检测外泌体中miR-211-5p的表达水平。结果 (1)血清神经来源外泌体中BDNF和miR-211-5p具有相关性(r=-0.805, P<0.001), PD组血清神经来源外泌体中BDNF和miR-211-5p具有相关性(r=-0.785, P=0.002), 对照组亦具有相关性(r=-0.867, P<0.001)。(2)PD组患者血清神经源外泌体中miR-211-5p的水平为(0.30±0.08)显著高于对照组(0.17±0.04), 而BDNF水平为(0.55±0.06)mg/L, 低于对照组(0.75±0.06)mg/L, (t=7.125、6.368, 均P=0.000)。(3)认知障碍组患者血清神经源外泌体中BDNF水平为(0.45±0.07)mg/L, 低于非认知障碍组(0.63±0.07)mg/L和对照组(0.75±6.54)mg/L, (t=8.999、7.608, 均P=0.000)。而miR-211-5p为(0.36±0.07)显著高于非认知障碍组(0.24±0.05)和对照组(0.17±0.04), (t=10.923, 7.520, 均P=0.000)。(4)ROC曲线结果显示miR-211-5p作为PD认知障碍的曲线下面积为0.860(95%CI:0.770～0.950)阈值为0.32。BDNF作为PD认知障碍的曲线下面积为0.891(95%CI:0.822～0.961)阈值为0.67。(5)miR-211-5p的靶基因可能是BDNF, 可能通过抑制BDNF的mRNA表达降低BDNF的水平。结论人血清神经源性外泌体miR-211-5p在PD认知障碍中高表达, 可以作为PD认知障碍的诊断标准之一, 其作用可能与BDNF mRNA表达抑制有关。

• 单位
  神经内科; 蚌埠医学院