基因多态性对HVR患者华法林起始抗凝效果的影响

作者：丁征; 邱罕凡; 张振龙; 张树亮; 林美钦; 张晶; 宋洪涛

来源：药物流行病学杂志, 2014, 23(02): 98-101.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2014.02.009

• 华法林
• 基因多态性
• 起始抗凝

目的:观察心脏瓣膜置换术后患者基线信息和CYP2C9*3、VKORC1-1639A/G基因多态性与术后华法林初始抗凝效果的关系。方法:收集患者的遗传信息和人口统计学信息,同时记录测得的INR值、华法林剂量、达标天数等。结果:纳入的172例患者中,VKORC1-1639AG型患者达到目标INR的时间与AA型相比约延长79.6%;CYP2C9*13型患者达到目标INR的时间与*11型相比约缩短50.9%:大部分VKORC1-1639AA(77.6%)和CYP2C9*11(68.2%)基因型患者能够在术后第7日达到目标INR值;VKORC1-1639AG突变杂合子患者只有23%术后第7日达到目标INR值,且无抗凝过度现象;CYP2C9*13突变杂合子患者全部达到目标INR值,且较易引起抗凝过度。结论:华法林起始抗凝阶段,VKORC1-1639AG突变型患者更难达到目标INR值,CYP2C9*13突变型患者更易达到目标INR值。患者用药前可进行基因型检测,预测华法林用药剂量。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院; 中国医学科学院阜外心血管病医院; 南京军区福州总医院