胃癌根治术Roux-en-Y消化道重建后Peterson疝1例

作者：魏毅君; 张旭; 周健; 李德春; 卢杏生^*

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(10).

患者男, 70岁, 因"反复进食后上腹部绞痛2个月"入院, 查体:腹部可见长约20 cm手术疤痕, 上腹部轻压痛, 无反跳痛, 肠鸣音稍活跃。患者2020年因胃癌行开放性全胃切除术并进行Roux-en-Y消化道重建。入院时该患者BMI为18.9 kg/m2。其余病史无特殊。全腹增强CT显示肠系膜上静脉呈"喙状"(图1), 肠系膜脂肪和血管结构呈"漩涡征"(图2), 提示存在肠梗阻或者肠扭转。剖腹探查发现约1 m的小肠向右穿过由横结肠和Roux襻形成的Petersen间隙(图3)。疝入的小肠无缺血坏死, 回纳疝入的小肠, 并用4-0可吸收线缝合关闭缺损。手术后患者症状明显缓解, 术后第4天出院, 随访至今未见再发。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州大学