老年恶性肿瘤患者院内感染和多重耐药菌感染的危险因素研究

作者：孙玉玲; 马颖欣; 鲍中英; 郭阳; 薛文英

来源：现代预防医学, 2021, 48(16): 3048-3054.

• 恶性肿瘤
• 老年人
• 医院感染
• 多重耐药菌

目的探讨老年恶性肿瘤患者发生院内感染和多重耐药菌(multiple drug resistant organisms, MDRO)感染的危险因素,为制订有效的院内感染预防控制措施提供科学依据。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月我院收治的60岁以上恶性肿瘤患者的病历资料,应用多因素logistic回归分析老年恶性肿瘤患者发生院内感染和MDRO感染的危险因素。结果老年恶性肿瘤患者院内感染发生率为25.27%,MDRO感染率为31.69%。logistic回归分析显示,中至重度衰弱、合并糖尿病、侵入性操作和长期卧床是老年恶性肿瘤患者发生院内感染[OR (95%CI):3.26 (1.22～5.47)、1.77(1.20～2.53)、1.96 (1.28～3.48)和2.14 (1.67～3.89)]和发生MDRO感染的危险因素[OR (95%CI):2.35 (1.13～5.67)、1.84(1.15～4.62)、2.38 (1.41～5.52)和1.21 (1.35～3.89)];合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、住院时间≥14 d和低白蛋白水平仅是院内感染的危险因素[OR (95%CI):2.01 (1.22～4.08)、2.23 (1.41～4.33)和1.21 (1.05～2.77)];ICU入住时间≥1周、应用抗菌药物≥3种和抗菌药物应用时间≥14 d仅是MDRO感染的危险因素[OR (95%CI):2.55 (1.50～5.63)、1.91 (1.23～4.15)和2.11 (1.32～4.28)]。结论老年恶性肿瘤患者院内感染率和MDRO感染率均较高,并且危险因素较多,应针对这些危险因素采取科学有效的预防控制措施,以降低院内感染和MDRO感染的发生率。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院