超声弹性成像联合细针抽吸洗脱液中肌动蛋白丝相关蛋白1反义RNA1检测对甲状腺结节的诊断价值

作者：黄蓉^*; 叶蓝蓝; 邓晶; 周传东

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(09): 1098-1103.

• 超声弹性成像
• 细针抽吸
• 肌动蛋白丝相关蛋白1反义RNA1
• 甲状腺结节
• 诊断

目的 探讨超声弹性成像（ultrasound elastography,USE）联合细针抽吸（fine-needle aspiration,FNA）洗脱液中长链非编码RNA肌动蛋白丝相关蛋白1反义RNA1(actin filament associated protein 1 anti-sense RNA1,AFAP1-AS1)检测对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 回顾性收集2020年1月至2022年6月期间在深圳市福田区第二人民医院接受诊治且符合本研究纳入标准的甲状腺结节患者，患者术前均行甲状腺结节USE评分并检测FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA表达，以手术切除标本的病理检查结果为金标准，分析并评估USE评分联合FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA检测对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 本研究共纳入124例患者（174枚甲状腺结节），术后组织病理学诊断62枚（45例）甲状腺结节为恶性。良性和恶性甲状腺结节的USE评分分级构成比总体比较差异有统计学意义（Z=8.82,P<0.001）；良性甲状腺结节的USE评分明显低于恶性甲状腺结节[2.28±1.16比4.26±1.01，均数差（mean difference,MD）及其95%可信区间（95%confidence interval,95%CI）=2.98(2.76,3.20),t=30.85,P<0.001]。恶性甲状腺结节的FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA表达高于良性甲状腺结节[1.45±0.27比1.13±0.16,MD(95%CI)=1.45(1.39,1.50),t=10.69,P<0.001]。Pearson相关性分析结果显示，甲状腺结节USE评分和FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA表达之间呈正相关（r=0.58,P<0.001)。受试者操作特征曲线评估USE评分联合FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA表达对甲状腺结节良恶性判断的敏感度为93.5%、特异度为88.4%，曲线下面积（95%CI）为0.91(0.86,0.96)。结论 从本研究结果提示，USE评分联合FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA检测较单独USE评分或AFAP1-AS1 mRNA表达检测对区分甲状腺结节良恶性更为敏感，显示出潜在的诊断效能。

• 单位
  深圳市福田区第二人民医院