门诊视频脑电图在癫痫样放电检测中的最优检查时长

作者：张跃馨; 陈润泽; 杨昆; 李京; 屈凯旋; 曾敏灵; 王英; 王黎; 林一聪^*; 王玉平

来源：中华医学杂志, 2023, 103(05): 370-374.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20221121-02440

• 脑电图
• 检出率
• 癫痫样放电
• 回顾性队列研究

目的通过计算门诊视频脑电图不同检查时长的癫痫样放电检出率, 确定最优检查时长。方法回顾性分析2020年10月至2021年11月在首都医科大学宣武医院门诊就诊、检查时长为4 h、有癫痫样放电的患者, 计算不同检查时长(0～0.5 h、0～1 h、0～2 h、0～3 h和0～4 h, 分别记为A组、B组、C组、D组和E组)癫痫样放电检出率;计数每例患者0～4 h每1小时内(记为H1组、H2组、H3组、H4组)的癫痫样放电量, 计算每小时标化癫痫样放电量;计数每例患者清醒期、思睡期、睡眠Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的癫痫样放电量, 计算各期标化癫痫样放电量;计数每例患者0～4 h每小时内睡眠时长, 分别记为H1′组、H2′组、H3′组、H4′组。采用配对资料的Wilcoxon符号秩检验两两比较H1、H2、H3和H4组每小时标化癫痫样放电量, 清醒期、思睡期、睡眠Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的醒睡各期标化癫痫样放电量, 以及H1′组、H2′组、H3′组和H4′组的睡眠时长的差异, 以确定最优检查时长。结果共入组80例患者, 年龄[M(Q1, Q3)]31(21, 39)(范围5～68)岁;其中男38例, 女42例。A组癫痫样放电检出率42.5%(34/180), B组81.3%(65/80), C、D和E组均为100%(80/80)。H1组标化癫痫样放电量[M(Q1, Q3)]为24.8%(7.8%, 44.2%), H2组41.5%(25.9%, 63.3%), H3组15.1%(1.3%, 27.8%), H4组1.3%(0, 14.5%);H2组标化癫痫样放电量高于H1组、H3组和H4组(均P<0.05)。清醒期标化癫痫样放电量[M(Q1, Q3)]为9.6%(0, 28.2%), 思睡期3.6%(0, 16.9%), 睡眠Ⅰ期3.3%(0, 11.8%), 睡眠Ⅱ期47.3%(21.9%, 72.5%), 睡眠Ⅲ期0(0, 11.5%);睡眠Ⅱ期标化癫痫样放电量高于清醒期、思睡期、睡眠Ⅰ期和Ⅲ期(均P<0.05)。H1′组睡眠时长[M(Q1, Q3)]13.6(2.5, 23.6)min, H2′组睡眠时长35.8(16.5, 54.2)min, H3′组睡眠时长14.5(0, 34.7)min, H4′组睡眠时长0(0, 14.6)min, H2′组睡眠时长高于H1′组、H3′组和H4′组(均P<0.05)。结论本研究推荐门诊2 h视频脑电图, 既保证癫痫样放电的检出率, 又有利于患者配合, 优化医疗资源配置。

• 单位
  神经内科; 浚县人民医院; 首都医科大学宣武医院; 三峡大学; 河南中医药大学