剪切波弹性成像对甲状腺结节伴钙化良恶性鉴别诊断价值探讨

作者：王蓓; 崔可飞; 刘媛祎; 司彩凤

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2014, 11(09): 759-762.

• 弹性成像技术
• 甲状腺结节
• 超声检查

目的探讨钙化对剪切波弹性成像(SWE)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的影响。方法随机选取2013年11月至2014年1月在郑州大学第一附属医院超声诊断中心检查的甲状腺结节患者146例,行前瞻性高频超声检查(每例患者取一处病灶),记录结节大小、边界、形态、有无包膜、内部回声强弱及均匀程度、后方回声及肿块与周围组织之间的关系等,重点观察内部钙化并将患者分为钙化组(Ⅰ组)和无钙化组(Ⅱ组)。并行实时剪切波弹性成像(记录结节杨氏模量值),追踪手术病理结果,并以病理结果为金标准,分别绘制Ⅰ、Ⅱ两组SWE诊断甲状腺结节良恶性的受试者操作特性(ROC)曲线,比较ROC曲线下面积(AUC),确定最佳诊断界点。结果Ⅰ组甲状腺结节良性25例,恶性38例,恶性结节总发生率为60%:其中微钙化组恶性结节发生率为92%(24/26);粗钙化组恶性结节发生率为38%(14/37)。行SWE,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,AUC为0.564。Ⅱ组甲状腺结节良性67例,恶性16例。行SWE,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,杨氏模量值平均值最佳诊断界点为30.43 kPa,对应的敏感度为93.2%,特异度为81.2%,准确性为84.8%,AUC为0.824。结论 SWE对无钙化甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更有意义。

• 单位
  郑州大学第一附属医院