艾滋病相关间质型肺孢子菌肺炎HRCT表现与Ⅰ型呼吸衰竭的关系

作者：董春娇; 杨堉杰; 伍彦辉; 张淑倩^*

来源：河北医药, 2023, 45(05): 729-732.

• 艾滋病
• 肺孢子菌肺炎
• 高分辨CT
• Ⅰ型呼吸衰竭

目的 探讨以间质性病变为主的肺孢子菌肺炎(PJP)的高分辨率CT(HRCT)表现，评估影像表现与Ⅰ型呼吸衰竭的关系，早期指导临床诊疗。方法 回顾性分析84例艾滋病合并PJP患者的影像学资料，HRCT以间质性改变为主，总结影像表现；按呼吸衰竭存在与否将PJP分为2组，呼吸衰竭组30例和非呼吸衰竭组54例。比较2组间质病变类型、病变分布范围、伴发影像等。结果 间质型PJP以双肺弥漫分布为主，间隔内间质增厚最常见，周围间质增厚次之，中轴间质累及最少。2组比较，间隔内间质及周围间质增厚发生率、磨玻璃影、累及肺段范围、肺气囊及气胸发生率，差异均有统计学意义(P<0.05);其他伴随影像胸腔积液及心包积液，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以间质性改变为主的PJP的HRCT表现中，当病变以间隔内间质增厚为主、累及肺段达到18个、出现肺气囊及气胸时，发生Ⅰ型呼吸衰竭几率增加。

• 单位
  华北理工大学; 河北省人民医院; 石家庄市第五医院