骨科创伤感染患者血清NAP和SAA的表达与Th1/Th2平衡的关系研究

作者：赵兴东; 林牧; 邬夏荣; 张俊凯; 冷家雄

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(14): 1507-1510.

• 骨科创伤感染
• 骨科手术
• 中性粒细胞碱性磷酸酶
• 血清淀粉样蛋白A
• 辅助性T细胞

目的探索骨科创伤感染患者血清中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)表达水平以及创伤感染与辅助性T细胞1、2(Th1、Th2)的相关关系。方法回顾性选取2016年6月至2021年1月间在贵州航天医院接受骨科手术治疗的患者100例作为研究对象,按照是否出现感染相关症状分为感染组32例和非感染组68例。所有患者分别于术前第3天、术后第5天抽取外周静脉血5 mL,检测NAP、SAA及Th1、Th2水平。对比2组患者NAP、SAA、Th1、Th2、Th1/Th2的差异。多因素Logistic回归分析骨创伤感染与Th1、Th1/Th2的相关性。结果术前,感染组的NAP积分、SAA值与非感染组相比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后,感染组的NAP积分、SAA值为(285.68±84.47)分、(81.05±10.28) IU/L,显著高于非感染组[(128.34±0.29)分、(44.02±7.54) IU/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。术前,感染组Th1、Th2、Th1/Th2与非感染组相比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后,感染组的Th1/Th2平衡被打破,Th1、Th1/Th2为(22.28±4.15)%、5.83±0.85,显著低于非感染组[(29.65±6.08)%、14.98±3.04],Th2(4.08±0.73)%,显著高于非感染组[(2.69±0.64)%],差异均有统计学意义(P <0.05)。经多因素Logistic回归分析,术后骨创伤感染与Th1和Th1/Th2的值存在明显相关关系。结论骨科创伤感染患者血清NAP、SAA的显著升高,血液Th1/Th2平衡被打破,感染患者Th1细胞百分比显著下降,而Th2有所上升,且Th1和Th1/Th2的变化与骨科创伤感染存在一定相关性,为探索新的骨科创伤感染的临床诊断方法提供依据。

• 单位
  中心实验室; 贵州航天医院