HRMRI联合血管超声对颈内动脉夹层发生脑梗死预测价值及危险因素评估

作者：魏立杰; 刘莎; 李晓军^*

来源：分析仪器, 2022, (06): 108-113.

• 颈内动脉夹层
• 脑梗死
• 高分辨率磁共振成像
• 颈部血管超声
• 预测价值

目的：研究颈内动脉夹层（internal carotid dissection,ICD）发生脑梗死的影响因素，以及高分辨率磁共振成像(HRMRI)联合颈部血管超声(CVUS)对颈内动脉夹层发生脑梗死预测价值。方法：选取2019年10月～2020年10月我院收治的162例ICD患者，均接受血管内支架植入治疗，根据术后是否发生脑梗死分为未合并脑梗死组、合并脑梗死组。比较两组患者的病历资料，采用Logistic回归分析发生脑梗死的的影响因素。入组患者均接受HRMRI、CVUS检测，比较两种影像学方式对于ICD患者发生脑梗死的预测价值。结果：162例患者经脑部CT及磁共振成像检查确诊脑梗死32例，无脑梗死130例。两组受试者高血压、手术时长、D-二聚体、C-反应蛋白比较差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示高血压（OR=1.950;95%CI=1.183～3.215）、手术时长（OR=1.865;95%CI=1.085～3.203）、D-二聚体（OR=2.071;95%CI=1.162～3.692）、C-反应蛋白（OR=2.250;95%CI=1.140～4.442）均为颈内动脉夹层发生脑梗死的危险因素（P<0.05）。162例患者中，HRMRI显示212支血管夹层，CVUS显示218支血管夹层，其中有6支血管仅在CVUS上提示夹层，有14支血管仅在HRMRI上提示夹层。HRMRI联合CVUS检查预测脑梗死的敏感性、特异性、准确率分别为90.63%、75.38%、78.40%，其中联合检查的敏感性明显高于单独检查（P<0.05）。结论：D-二聚体、C反应蛋白、高血压、手术时长均为颈内动脉夹层患者术后发生脑梗死的危险因素。HRMRI联合血管超声可提高颈内动脉夹层患者发生脑梗死的预测价值。

• 单位
  邢台市第三医院